シミ取りレーザー治療で黒いかさぶたにならない理由や経過・照射後のケアを医師が解説

シミ取りレーザーを受けたあと、鏡を見たらかさぶたがない。「かさぶたになる」と聞いていたのに、このまま様子を見てよいのか不安になりますよね。照射した部分が黒いまま、という悩みもよく聞きます。

この記事では、かさぶたが目立たない理由、経過、黒いまま残るときの考え方、照射後のケアを、メンズクララ院長で日本皮膚科学会正会員の女性医師、神林由香先生に聞きました。

知りたいこと	読む場所
かさぶたにならなくて不安	かさぶたにならない理由
かさぶたはいつ取れる？経過は？	シミ取りレーザー後の経過
黒い・茶色いままで気になる	黒いまま・茶色いままの理由
様子を見てよいか、受診すべきか	様子を見てよいとき・受診するとき
照射後のケアを知りたい	照射後のケア
症例を見たい	症例写真と費用
よくある疑問	よくある質問

シミ取りレーザー後にかさぶたにならないのはなぜ？女性医師に聞いてみた！

かさぶたにならないのは、失敗ですか？

なぜ、かさぶたが目立たないことがあるのですか？

当院ではQスイッチYAGレーザーを使い、照射した部位にテープを7〜10日程度貼っていただきます。テープで覆っている間は、かさぶたの様子が見えないこともあります。使うレーザーの種類やテープを貼る期間はクリニックで違うので、どう過ごすかは施術を受けたクリニックの指示に従ってください。

ピコ秒レーザー（532nm）の報告では、照射後に痂皮（かさぶた）ができるため、軟膏を塗ってドレッシング剤（傷を覆う保護材）で1週間程度覆う方法が示されています。覆うかどうかや覆う期間は、レーザーの種類やクリニックの方針で異なります。

シミの種類によって、かさぶたの出方は変わりますか？

国内の診療指針でも、シミは後天性のメラニン色素沈着症の総称で、老人性色素斑・肝斑・ADM・炎症後色素沈着などが混在することも多いとされています。

かさぶたが目立たない主な理由を、次の表にまとめます。

かさぶたが目立たない理由	どう見えるか	どうするか
テープなどで覆っている	テープの下は見えない。外したあと、薄い皮や赤みが見える	指示された期間は、自分で剥がさない
反応が浅い（シミが浅い・照射が弱めの設定）	薄い膜のような変化で、気づかないこともある	数か月後のシミの濃さで判断する。変化が乏しければ診察で相談する
シミの種類が違う（肝斑・ADMなど）	かさぶたの出方も、経過も異なる	診察で種類を確認する

照射の出力は、強ければよいわけではありません。ピコ秒レーザーの報告にも、過剰な照射は赤みが長引くことがあるので、やみくもに出力を上げない、とされています。

シミ取りの前には、そのシミが本当にシミなのかを見極める診察が欠かせません。診療指針は、日光黒子（老人性色素斑）の治療で最も問題になるのは悪性腫瘍との区別だとしています。疑いがあるときは、レーザーの前にダーモスコピー（皮膚を拡大して見る検査）や生検（組織を調べる検査）を考える必要があるとされています。自己判断でレーザーを当てず、まず診察を受けてください。

シミ取りレーザー後の経過とダウンタイム｜かさぶたは何日で取れる？

当院では、照射した部位にテープを7〜10日程度貼っていただくので、テープを外す頃が経過の一つの区切りです。かさぶたが取れるまでの日数は、レーザーの種類、シミの深さ、部位、テープを貼る期間で変わり、人によっても違います。テープを貼る期間や過ごし方は、施術前のカウンセリングで確認しておきましょう。

ピコ秒レーザー（532nm）の報告例では、照射後1週間で痂皮が剥がれ、1か月後には老人性色素斑が消えていた症例が紹介されています。これは1症例の経過で、誰にでも当てはまる目安ではありません。

赤みや皮むけなど、日常生活に影響が出うる期間（ダウンタイム）を含めた経過の流れは、次の表のとおりです。

時期	見え方	すること
①照射直後〜テープを貼っている間	照射部位は軽いやけどに近い状態で、赤みやヒリヒリ感が出ることがある。テープの下は見えない	テープは自分で剥がさない。当院では7〜10日程度
②テープを外したあと	かさぶたが残る場合も、薄いピンクや茶色に見える場合もある	かさぶたは無理に剥がさず、紫外線を避ける
③その後の数か月	色が少しずつ薄くなる。炎症後色素沈着が出ると、一時的に濃く見える	紫外線対策を続け、気になるときは診察で相談する

当院では、炎症後色素沈着は通常は数か月で改善しますが、場合によっては数年かかることもあると案内しています。ピコ秒レーザーの報告では、色素沈着が出ても、外用薬で経過を見て概ね半年で薄くなることがほとんどとされています。数か月は経過を見る期間と考えてください。

シミ取りレーザー後に黒い・茶色いままなのはなぜ？女性医師に聞いてみた！

照射した部分が、黒いままなのはなぜですか？

炎症後色素沈着は、どのくらいで薄くなりますか？

黒いのは、シミが残っているからではないですか？

当院では、目立つシミは1回の照射である程度薄くなるものの、完全にゼロになるとは限らず、必要に応じて2回目の照射や別の方法を案内しています。真皮メラノサイトーシス（ADM）など「あざ」に近いタイプは、半年おきに繰り返し（4〜6回程度）施術する必要があります。

黒く残っているとき、できることはありますか？

照射した部分が、白くなったときはどうすればいいですか？

様子を見てよいとき・受診するときの見分け方

「失敗かどうか」は、かさぶたの有無ではなく、見え方と経過で見ます。目安を次の表にまとめます。

見え方	考えられること	どうするか
かさぶたがない・テープの下が見えない	経過の途中	指示された期間は、自分で剥がさず様子を見る
テープを外したあと、薄い皮や赤みがある	治っていく途中	無理に剥がさず、紫外線を避ける
茶色や黒っぽく見える	炎症後色素沈着の可能性	紫外線対策を続け、数か月は経過を見る
元のシミが同じ濃さで残っている	取り残しや、別の種類のシミが混ざっている可能性	診察で相談する
照射部位が白く抜けた	色素脱失の可能性	早めに診察を受ける
赤みが引かず、長引いている	炎症が続いている可能性。過剰な照射で赤みが長引くこともある	早めに診察を受ける
水ぶくれ・ミミズ腫れが出た	色素沈着や傷あとが残る可能性	早めに施術したクリニックへ相談する

施術を受けたクリニックに相談できない場合や、症状がつらいときは、近くの皮膚科にもご相談ください。

シミ取りレーザー後のケア｜紫外線・保湿・メイクについて女性医師に聞いてみた！

リンデロンなどのステロイドの塗り薬は、なぜ使うのですか？

紫外線と保湿は、どのくらい気をつければいいですか？

テープの下がかゆいときや、テープが剥がれそうなときはどうしますか？

かさぶたが取れてしまったら、どうすればいいですか？

メイクや洗顔は、いつからできますか？

照射後のケアで、やることと避けることを次の表にまとめます。

やること	避けること
指示された期間は、テープを自分で剥がさない	かさぶたを無理に剥がす・いじる
日焼け止めや帽子で紫外線を避ける	紫外線を浴びたまま過ごす
刺激の少ない保湿を続ける	強いスキンケアや、こする洗い方
気になる変化があれば、早めに相談する	自己判断で薬や化粧品を追加する

メンズクララのシミ取りレーザー症例写真と費用

メンズクララで実際に施術を受けた患者さんの、1か月後と4か月後の症例写真です。効果や経過には個人差があり、同じ結果をお約束するものではありません。

治療内容	QスイッチYAGレーザーでシミ（黒い色素）に反応させて除去。照射部位にテープを7〜10日程度貼る
治療期間・回数	1回（シミによっては2回目の照射が必要な場合があります）
費用	5mm以上：1個あたり33,000円（税込）／5mm未満：1個目あたり11,000円（税込）。2個目以降の料金は、カウンセリングで確認してください
リスク・副作用	炎症後色素沈着、出血、赤み、腫れなど。炎症後色素沈着は、通常は数か月で改善しますが、場合によっては数年かかることもあります

シミ取りレーザー後のかさぶたに関するよくある質問

シミ取りレーザーのあと、かさぶたにならないのは失敗ですか？

かさぶたの有無だけでは、成功か失敗かは決められません。テープで覆っている、シミが浅い、照射が弱めの設定、シミの種類が違うなど、理由はいくつかあります。数か月後のシミの濃さで判断し、変化が乏しければ診察で相談してください。詳しくはかさぶたにならない理由で説明しています。

かさぶたは何日で取れますか？

当院ではテープを7〜10日程度貼るので、テープを外す頃が一つの区切りです。かさぶたが取れるまでの日数は、レーザーの種類、シミの深さ、部位、テープを貼る期間で変わります。経過の流れはシミ取りレーザー後の経過とダウンタイムの表で確認できます。

かさぶたが取れてしまったら、どうすればいいですか？

無理に元に戻したり、いじったりせず、その部分を清潔に保って、施術を受けたクリニックにご相談ください。

レーザートーニングでも、かさぶたはできますか？

当院の案内では、レーザートーニングで一時的にシミが黒くなる可能性があり、シミが濃く黒くなった場合は、かさぶたになって自然と剥がれることが多いとしています。かさぶたは無理に剥がさないでください。

かさぶたが取れないまま、長引くときはどうすればいいですか？

無理に剥がさず、そのまま様子を見てください。元のシミと同じ濃さで残っているときは、テープを外して数か月たってから、赤みや痛みが強くなる・水ぶくれが出るなどの変化があるときは、早めに、施術を受けたクリニックへご相談ください。

シミ取りレーザーのあと、黒いままなのはなぜですか？

多くは、炎症後色素沈着の可能性があります。レーザーの熱の作用で、一時的に色が濃くなる状態です。通常は数か月で改善しますが、場合によっては数年かかることもあります。元のシミが同じ濃さで残っているときは、取り残しの可能性があるので、診察で相談してください。

シミ取りレーザーのあと、メイクや洗顔はいつからできますか？

クリニックの指示で変わります。傷が治るまでは、こすったり、強く洗ったりするのは避けてください。テープの上や照射部位へのメイクは、施術前のカウンセリングや診察で確認しましょう。

1回のシミ取りレーザーで、シミは取れますか？

目立つシミは1回の照射である程度薄くなるものの、完全にゼロになるとは限りません。その場合は2回目の照射や別の方法を案内します。真皮メラノサイトーシス（ADM）など「あざ」に近いタイプは、半年おきに繰り返し（4〜6回程度）施術する必要があります。

シミ取りの前に、診察は必要ですか？

必要です。シミに似た別の病変が混じっていることがあり、国内の手引きは、悪性腫瘍との区別が最も問題になるとしています。疑いがあるときは、レーザーの前に詳しい検査を考える必要があります。肝斑とシミの違いは、肝斑とシミの見分け方とは？特徴の違いとスキンケアでのケア方法を解説で説明しています。

レーザー後の赤みや痛みは、どのくらい続きますか？

個人差があり、レーザーの種類や部位でも変わります。当院ではテープを貼る7〜10日程度が目安の一つです。赤みや痛みが強くなる、水ぶくれやミミズ腫れが出る、といったときは、数日待たずに施術を受けたクリニックへご相談ください。

シミ取りレーザー後のかさぶたのまとめ

• かさぶたの有無だけでは、成功か失敗かは決められません
• 目立たない理由は、テープで覆う・反応が浅い・シミの種類の違いなどです
• 黒や茶色が残るときは、炎症後色素沈着の可能性があり、数か月かかることがあります
• 紫外線対策を続け、かさぶたを無理に剥がさないことが大切です
• 元のシミが同じ濃さで残る・白く抜ける・水ぶくれが出るときは、診察で相談します

照射後の経過に迷ったら、経過の表と見分け方の表を見直してください。シミの種類について知りたい方は、肝斑とシミの見分け方とは？特徴の違いとスキンケアでのケア方法を解説、シミができる原因は20代でシミができる原因は？早めのケアと対策方法をわかりやすく解説も参考になります。

参考文献

出典名	発行元	確認日
美容医療診療指針（令和3年度改訂版）日本美容外科学会会報 Vol.44 特別号	日本美容外科学会ほか（日本皮膚科学会サイトで公開）	2026-10-09
メラニン色素性病変に対するピコ秒レーザーの活用方法（宮田成章, 2024年）	日本レーザー医学会誌 45巻1号	2026-10-09
確認してください！美容医療を受ける前にもう一度	厚生労働省	2026-10-09