イソトレチノインを辞めた後はどうなる？奇形児・妊娠・皮脂・毛穴・再発を医師が解説

イソトレチノインの飲み薬を辞めたあと、皮脂は戻るのか、ニキビは再発するのか、毛穴はどうなるのか。いつから妊娠してよいのか。ブログや知恵袋を読んでも、人によって書いてあることが違い、自分の場合が分からないという方は少なくありません。

この記事では、イソトレチノインを辞めた後の経過を、メンズクララ院長で日本皮膚科学会正会員の女性医師、神林由香先生の見立てと、英国の添付文書、国内の論文、厚生労働省の注意喚起をもとに整理します。アキュテイン（Accutane）は、海外で使われてきたイソトレチノインの商品名のひとつです。日本では未承認の薬なので、服用中の方、辞めようか迷っている方は、必ず処方した医師に相談してください。

読みたいところから読めます。

知りたいこと	読むところ
辞めた後、皮脂・毛穴・肌はどうなる？	辞めた後の体と肌
どれくらい飲んで、いつ終える？	服用の期間と終える目安
ニキビは再発する？ブログの体験談は信じていい？	再発と再開
副作用が出たら、いつ受診する？	副作用と受診のサイン
いつまで妊娠を避ける？奇形児のリスクは？男性は？	妊娠・献血・施術の期間
未承認の薬を、どう入手する？血液検査や飲み合わせは？	未承認薬としての注意
当院での処方・料金・血液検査は？	当院での処方
よくある疑問	よくある質問

イソトレチノインを辞めた後、体と肌はどうなる？女性医師に聞いてみた！

辞めた直後から数か月は、どんな経過をたどりますか？

英国で承認されているイソトレチノインのカプセルの添付文書（SmPC）に書かれている、辞めた後の主な目安は次のとおりです。

時期	書かれていること
中止後 約2週間	体がもともと持っているレチノイドの血中濃度に戻る
中止後 8週間まで	ニキビの改善が続くことがある。再治療はこの期間が過ぎてから
中止後 1か月	避妊の継続・最終の妊娠検査・献血の制限が終わる目安
中止後 5〜6か月	皮膚剥削や皮膚レーザー治療を避ける。ワックス脱毛は6か月避ける

辞めると皮脂は戻りますか？

辞めた後、毛穴や黒ずみはどうなりますか？

辞めた後も、乾燥や目の乾きは続きますか？

添付文書でも、保湿剤とリップクリームを使うこと、強い日光や紫外線を避けて SPF15 以上の日焼け止めを使うことが書かれています。目の乾きについては、辞めたあとも治らない例が報告されています。コンタクトレンズが合わなくなる場合もあり、眼鏡が必要になることがあります。

辞めた後のスキンケアは、何に気をつければいいですか？

辞めた後に、気分の落ち込みが続くときは？

イソトレチノインは、どれくらい飲んで、いつ終える？

辞めた後の経過は、どれくらい飲んだかにも左右されます。国内では未承認なので、日本の添付文書はありません。英国の添付文書には、次のように書かれています。

項目	添付文書の記載
服用の期間	通常、16〜24週で寛解に十分とされる
積算量（体重1kgあたりの総量）	120〜150 mg/kg を超えても、追加の利益は大きく見込めない
再治療	明らかな再発があれば、再度の服用を検討できる
効果が出る時期	中止後8週間まで、改善が続くことがある

積算量とは、飲み始めから辞めるまでの総量を、体重で割った数字です。服用の期間やペースを自分で変えると、この目安から外れてしまいます。辞めるタイミングは、必ず処方した医師と決めてください。

辞めた後にニキビは再発する？再開はできる？女性医師に聞いてみた！

辞めた後に、ニキビが再発することはありますか？

再発しやすいのは、どんなときですか？

決められた量や期間の目安は、どれくらい飲んで、いつ終える？で説明しています。

再発したら、いつから再開を考えますか？

添付文書でも、改善は中止後8週間まで続くことがあり、再治療はこの期間が過ぎてから検討するとされています。

ブログや知恵袋の「辞めた後」の体験談は、どう読めばいいですか？

イソトレチノインの副作用は、どんなものがある？いつ受診する？

服用中に報告されている副作用のうち、辞めた後も気をつけたいものを整理します。頻度は、英国の添付文書の記載をもとにしています。

副作用	添付文書での扱い	受診の目安
皮膚・唇・目の乾燥、結膜炎	最もよく報告される	乾燥が強い、湿疹のようなかゆみや赤みがある
頭痛、筋肉痛、関節痛	副作用として記載	痛みが強い、続く
光への過敏、日焼けしやすさ	強い日光・紫外線を避ける	強い赤みやヒリヒリがある
炎症性腸疾患	関連が報告されている	強い腹痛、血便、下痢が続く
夜間視力の低下	突然始まる例がある	夜に見えにくくなったら眼科へ
気分の落ち込み、不安	うつ、自殺念慮などの報告	気分の落ち込みが続く

とくに重いのは、妊娠中の服用で胎児に奇形が出るおそれ（催奇形性）です。授乳中の服用も、添付文書で禁忌（してはいけない）とされています。次の章で詳しく説明します。

添付文書で、服用してはいけないとされている人は次のとおりです。

服用してはいけないとされている人
妊娠中・授乳中の女性
妊娠する可能性のある女性（妊娠予防の条件がすべて満たされない場合）
肝機能が低下している人
血中の脂質が著しく高い人
ビタミンA過剰症の人
テトラサイクリン系の抗生物質を使っている人
本剤の成分や、ピーナッツ・大豆にアレルギーがある人

辞めた後、いつまで妊娠を避ける？奇形児の心配は？女性医師に聞いてみた！

辞めた後、妊娠を避ける期間はどれくらいですか？

英国の添付文書にも、治療終了後も少なくとも1か月は避妊を続けること、終了1か月後に最終の妊娠検査を受けることが書かれています。奇形のリスクは薬が完全に排出されるまで続き、それは1か月以内とされています。

辞めた後に妊娠がわかったら、どうしますか？

男性が服用していた場合、パートナーの妊娠に影響はありますか？

添付文書にも、精液を通して母体にさらされる量は、催奇形性と関連するほど大きくないと書かれています。薬を他人に渡さないことも、添付文書で注意されています。

献血や皮膚の施術は、辞めた後いつまで控えますか？

添付文書では、献血は服用中と中止後1か月は控えるとされ、皮膚剥削や皮膚レーザー治療は終了後5〜6か月、ワックス脱毛は6か月避けるとされています。

辞めた後、医療脱毛はいつから受けられますか？

ニキビがあるときの脱毛全般は、脱毛でニキビは増える？減る？ニキビがあっても脱毛できるかで説明しています。

未承認の薬は、どう入手する？血液検査や飲み合わせは？

イソトレチノインは、国内では医薬品として承認されていません。日本臨床皮膚科医会雑誌の論文は、海外では重症のニキビに推奨されているが、日本では未承認であること、催奇形性などの重大な副作用があるため十分な管理のもとで使うべきことを述べています。

当院の動画でも、イソトレチノインは日本では保険診療として認められておらず、海外では一般的に処方されている薬として紹介しています（動画の11分30秒ごろから）。

＼【11:30〜】イソトレチノイン治療を紹介／

気になること	わかっていること
保険は使える？	国内で未承認のため、保険は使えず自由診療になる
市販はされている？	ドラッグストアなどでは買えない。医師の処方を受ける薬
国内に承認された薬はある？	経口のイソトレチノインは国内で承認されていない（未承認）
海外での安全性は？	英国の添付文書には、催奇形性、うつ・自殺念慮などの精神症状、炎症性腸疾患、夜間視力の低下、肝機能や脂質の異常などが載っている。くわしくは副作用の節で説明しています
入手経路は？	医療機関によって異なる。海外から輸入した薬を使う場合があるため、受診前に確認する
個人輸入しても大丈夫？	厚生労働省は、品質・有効性・安全性の確認がされていないと注意している
買った薬を人に渡してもいい？	販売・授与は医薬品医療機器等法に違反するおそれがある
副作用の被害救済制度は使える？	対象は、厚生労働大臣の許可を受けた医薬品を適正に使った場合。未承認の薬は、この「許可を受けた医薬品」に当たらないため、対象にならないと考えられる
血液検査は必要？	英国の添付文書は、肝酵素と空腹時の脂質を治療前・1か月後・以後3か月ごとに調べるとしている
飲み合わせの悪い薬は？	テトラサイクリン系の抗生物質（頭蓋内圧が上がる報告）。ビタミンAのサプリも併用しない

個人輸入した薬は中身を確かめられず、安全に使えるとは言えません。血液検査の頻度は、医療機関や、その人の状態によって変わります（当院での血液検査は、次の節で説明します）。服用中の方は、処方した医師の指示に従ってください。飲み合わせは、市販のビタミン剤や、ほかの病院でもらった薬も含めて、必ず医師に伝えましょう。

当院でのイソトレチノインの処方は？料金・血液検査・年齢

当院でのイソトレチノインの処方についてまとめます。

気になること	当院の場合
処方のしかたは？	治りにくいニキビ、繰り返すニキビに、10mg錠と20mg錠を単品で、または組み合わせて使います。診察によっては、ほかの方法を提案することもあります
血液検査は？	処方にあたっては、基本的に毎月血液検査が必要です。他院での検査結果で代用することもできます
処方を受けられる年齢は？	高校生くらいから処方できます。ニキビでお悩みの方は、一度ご相談ください
処方の判断は？	問診とカウンセリングで、健康状態や妊娠・妊活の有無などを丁寧にうかがい、処方できるかを判断します
料金は？	イソトレチノイン10mgは1錠550円、20mgは1錠750円（税込）

イソトレチノインに関するよくある質問

イソトレチノインを辞めた後、皮脂は戻りますか？

多少戻ることがありますが、完全に戻るとは限りません。治療前と比べると皮脂が減っている人が多く、ニキビが増えるほどの量ではないことがほとんどです。詳しくは辞めた後の体と肌で説明しています。

イソトレチノインを辞めた後、奇形児のリスクはいつまで続きますか？

英国の添付文書では、治療終了後も少なくとも1か月は避妊を続けるとされ、リスクは薬が完全に排出されるまでで、それは1か月以内とされています。期間の示し方は資料や医療機関で違うことがあるので、処方した医師の指示を優先してください。

途中で自己判断で辞めると、どうなりますか？

決められた量や期間に届く前に辞めると、ニキビが再発しやすくなる方がいます。数字で何割とは言えません。副作用がつらいときも、自己判断で辞める前に、処方した医師に相談してください。量や期間の目安は服用の期間で説明しています。

アキュテインとイソトレチノインは同じものですか？

アキュテインは、海外で使われてきたイソトレチノインの商品名のひとつです。国内では、どちらも承認されていません。個人輸入した薬を使うときは、品質が確認されていないことに注意が必要です。

辞めた後にニキビ跡やケロイド、瘢痕は治りますか？

ニキビ跡の凹凸やケロイド、瘢痕そのものを治すことが目的の薬ではありません。ニキビが長引いて炎症が強くなると跡が残りやすいので、炎症を抑えて新しい跡を増やさないことが目的です。英国の添付文書の適応にも、瘢痕を残すおそれのある重症のニキビが含まれています。

イソトレチノインを使ったニキビ治療の症例は見られますか？

当院のニキビ治療の症例は、【症例05】ニキビ治療に掲載されています。イソトレチノインの内服にピーリングやLEDの施術を併用した症例で、費用とリスクも載っています。個人の症例で、効果を保証するものではありません。

辞めた後に脱毛やレーザー治療は受けられますか？

添付文書では、皮膚剥削や皮膚レーザー治療は終了後5〜6か月、ワックス脱毛は6か月避けるとされています。受ける前に、イソトレチノインを飲んでいたことを処方した医師と施術先に伝えてください。ニキビがあるときの脱毛全般は、脱毛でニキビは増える？減る？ニキビがあっても脱毛できるかで説明しています。

辞めた後に妊活を始めるときは、何に気をつけますか？

添付文書では、治療終了後も少なくとも1か月は避妊を続けることが書かれています。妊活を始める時期は、処方した医師の指示に従ってください。服用を始める前に、妊活の予定を伝えておくことも大切です。

イソトレチノインのまとめ

• 国内では未承認の薬です。保険は使えず、個人輸入した薬は品質が確認されていません
• 辞めた後の妊娠は、少なくとも1か月は避けます（英国の添付文書）。処方医の指示を優先してください
• 皮脂は辞めた後に多少増えることはあっても、治療前ほどには戻らない人が多いです
• ニキビが再発したときは、中止後8週間は様子を見てから、再開を含めて相談します
• 気分の落ち込み、強い腹痛や血便、夜間の見えにくさは、早めに受診します

辞めるか迷っているときも、辞めた後に不安が出たときも、まず処方した医師に相談してください。ニキビ治療中に増えた・悪化したと感じたときは、アクネライトなどニキビ治療後に増えた・悪化した…好転反応？受診の目安を医師が解説も読んでみてください。

参考文献

出典名	発行元	確認日
Isotretinoin 10 mg soft capsules: Summary of Product Characteristics（2026年5月改訂）	Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.（英国 emc 掲載）	2026-10-13
本邦での集簇性痤瘡，重症痤瘡患者の頻度および経口イソトレチノインに対する皮膚科医の意識調査（日本臨床皮膚科医会雑誌 38巻4号, 2021）	日本臨床皮膚科医会	2026-10-13
医薬品等を海外から購入しようとされる方へ	厚生労働省 医薬局	2026-10-13
医薬品副作用被害救済制度（救済の対象となる医薬品）	医薬品医療機器総合機構（PMDA）	2026-10-13